彭洋出诊时间 https://yyk.familydoctor.com.cn/doctor/347381/中国山东网-感知山东6月20日讯口腔溃疡，又叫“口疮”。很多人一提到“口疮”呢，首先想到的是“上火”了，于是喝凉茶或者吃其它清火的食物。但有一类“口疮”，比较厉害、比较深，且有规则的边缘，往往会看到白色的底，那这类口腔溃疡可就不是上火那么简单了……
鉴于口腔溃疡自愈性特点，加之有西瓜霜之类的用药，很多人并不会特别重视口腔溃疡的影响。但是，反复发作并伴迁延不愈的口腔溃疡患者，就应警惕系统性疾病存在的可能，如白塞氏病(贝赫切特病)。
白塞氏病
白塞氏病(Behcetdisease，BD)是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的自身免疫性疾病。本质上是一种血管炎。
白塞氏病的内脏器官受累
心血管
该病血管病变指的是大中血管病变，见于10%患者，白塞氏病心脏受累少见，可表现为心脏瓣膜病变、心肌受累、冠状动脉炎、心内膜受累、传导系统受累。
神经系统
中枢神经系统病变是白塞氏病的严重表现之一，约5%～10%的患者有中枢神经系统病变，引起致残率和病死率的增加。其中80%的患者为脑实质受累，主要影响脑干，呈锥体束征。由硬脑膜窦血栓形成引起颅内压升高，可表现为头痛和视乳头水肿。
消化道
不同种族中胃肠道累及率差异很大。消化道主要症状有呕吐、消化不良、腹泻和腹痛。回、结肠部黏膜溃疡常见，回盲部溃疡有明显的穿孔趋势。
血液系统
白塞氏病血液系统改变，可见于3.7%白塞氏病患者，白塞氏病可合并骨髓异常增殖综合征(MDS)，发生于白塞氏病确诊之前、之后或者同时，RA到RAEB-t均有，针对MDS的治疗通常无效。
关节
白塞氏病关节受累见于30%～50%的患者，表现为单个关节或少数关节的痛，其中以双膝关节受累常见，男女相当。一般为亚急性或慢性过程，可反复出现，一般无关节畸形。
血管病变
白塞氏病静脉受累占血管白塞病的70%～75%，主要表现为在静脉炎的基础上有血栓形成、皮肤浅静脉炎，也可有栓塞性静脉炎表现。因为约30%的白塞氏病动脉受累无症状，白塞氏病动脉受累的临床发生率仅为5%~15%，表现为动脉瘤、动脉狭窄和闭塞。
小小“口疮”的背后，有时并不只是“上火”这么简单，还可能隐藏着巨大的危机。对于确诊白塞氏病的患者，若仅皮肤、关节或黏膜受累，经积极治疗后一般不会造成永久的损害;但若眼睛、血管、神经和胃肠道已受累，则往往提示愈后欠佳。所以，如有疾患请及时就医，科学治疗是很重要的!
(风湿免疫科王明超李明)
