皮肤血管炎

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杵状指是什么?具体有什么表现?

杵状指(趾)是末端指(趾)杵状膨大,呈鼓槌状,也称为槌状指。膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张、组织水肿,晚期有组织增生。

杵状指既可能是后天原因造成,也可能是遗传性病变。

末端指节会明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于。

图片来源:自己做的

杵状指通常见于哪些疾病?

疾病原因导致的杵状指,存在两种情况,分别对应不同的病因。

1.左右手都出现杵状指

最常伴发于心血管疾病或肺部疾病,如肺癌、间质性肺纤维化、肺脓肿、肺结核、紫绀型先天性心脏疾病等。

较少情况下,杵状指也可见于胸外疾病患者,如炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤。

对于长期抽烟的中老年患者,即使呼吸道症状不明显,发现杵状指时,也应当引起高度警视,特别注意要做肺部检查,以免误诊或漏诊。

图片来源:《皮肤性病诊断图鉴》,张建明、李海英主编

注意:杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人。

2.仅在单侧或单个手指上出现杵状指

常与邻近的血管性病变有关,如周围血管分流、动静脉瘘或动脉瘤,而Pancoast肿瘤、淋巴结炎或红斑肢痛症也可以引起单侧杵状指。

至于遗传性因素所致的杵状指,如孤立性先天性杵状指(也是发生在单个手指),多被认为与遗传性疾病中的原发性肥大性骨关节病有关,为常染色体隐性遗传。

怀疑杵状指,要去看哪个科?

单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。

有原发性疾病可根据原发病就诊,或有症状者,可根据伴随症状选择相应的科室就诊,比如:心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。

词条作者

丁香医生健康百科医学团队

审核专家

吴晓昇呼吸科副主任医师

策划制作

排版:胡鹤龄

监制:猴鸽

图片来源:自己做的、图虫创意

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