这医院中央保健病房医师团队的“特殊”诊治札记。之所以“特殊”，是因为这次收治的“患者”是我院国医大师路志正路老，我非常珍惜这个难能可贵的机会，参与到这一诊治全程并将它好好记录下来，因为榜样的力量就在身边，激励着吾辈青年医师努力奋斗。
今年4月初，在科室主任冯玲教授的带领下“保驾护航”团队迎来了“特殊而艰巨”的任务。路老已有岁高龄了，本次主因“间断头晕10余年，加重伴乏力2周”入院，路老的高血压病史已有10余年，一直规律服用药物，2周前因不慎当风受凉，再次出现头晕、头胀，症状较之前加重，自测血压最高达/mmHg，同时伴有乏力、身热、咳嗽，下肢水肿亦较前加重，入院后体温波动范围37.2℃-37.6℃，查血沉81mm/h，从此次发病以来的症状及检查结果来看，这不是一次普通的“外感风寒”，非常可能又是一次来势汹汹的系统性血管炎复发！既往年11月及年12月，前两次的发病原因也是外感受凉后引起，而不同的是前两次都有系统性血管炎临床典型的手足皮疹这一皮肤症状，本次这一症状并未出现。血管炎的临床表现因受累血管的种类、部位及程度的不同而异。起病可隐匿性或呈急性发作，病变的程度和范围也轻重不一，有的表现为致命性的多器官受累，病情发展迅速难以控制，有的仅表现为轻微的皮肤损害。因收入院时间正好在清明假期，冯玲主任主动放弃休息，仍每日来病房进行查房，带领科室团队梳理错综复杂的病情，进行抽丝剥茧、找寻依据，同时根据每日的症状变化进行辨证论治、处方化裁，精准辨证的处方得到国医大师路老认可，并在路老的指导下进行斟酌修改。
令我印象深刻的是，入院当日冯玲主任与呼吸科边永君主任，针对“发热”的处方化裁，解肌透热，效如桴鼓。初步控制住体温后，针对系统性血管炎这一治疗难点，在我院风湿免疫科姜泉主任的专业权威指导下，果断地采取中西医结合治疗策略。目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞*药物两大类。一般都需要长期治疗，但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此，有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。中医药在这之中起到了无可替代的关键作用。冯玲主任注重传承路老的学术思想，其中重脾胃、调五脏六腑十八字诀“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”，更是经常在查房时给我们讲起。此次从脾胃调治血管炎，以异功散等方化裁，依旧取得很好的疗效。
科室在冯玲主任的掌舵下，保健病房医师团队真正的能成了一股绳，团队里的每一位前辈都值得我学习，也都是我眼中的榜样。房玉涛主任，带领大家整理历次住院病历，细致入微的不放过每一个细节，并指导我们密切
