腔隙性脑梗死对脑部伤害大,可能与遗传有关 [复制链接]

导语：腔隙性脑梗死（lacunarinfarction）是指缺血性微梗死引起的一种脑梗死临床类型，主要由于脑深部穿通动脉闭塞导致。多发生在基底节、丘脑和脑桥等脑的深部区域，极少发生在脑的皮质和白质。

血管壁发生病变后闭塞，可能出现头晕、记忆力减退、心情抑郁、肢体沉重感等感觉。本病一般病情较轻，预后较好，但容易复发。

01这种病症的病因是什么？可能很多的人都不知道，下面的几点介绍要知道

（一）总览

该疾病主要由脑小动脉疾病引起，其可引起脑小动脉疾病，例如血管壁透明质化和高血压引起的动脉硬化。

（二）基本原因

脑穿孔动脉是从大脑主要动脉成直角延伸的小动脉，提供大脑半球的深白质，核和脑干。它们大多数是末端动脉，几乎没有侧支循环。当这些小动脉变硬或出现脂肪透明质酸时，这些小动脉会变窄，形成血栓或由于栓塞脱落而阻塞血流，从而导致血液供应区域的脑梗塞和相应的临床症状。

（三）风险因素

1、个人生活因素

肥胖，吸烟，饮酒，缺乏运动，酗酒，吸烟等

2、基础疾病

（1）高血压是最重要的危险因素，容易引起血管脆性增加。

（2）高脂血症会增加动脉粥样硬化的风险。

（3）糖尿病会引起小血管发炎并增加患这种疾病的风险。

（4）睡眠呼吸暂停的症状可加重血管壁疾病。

（5）心力衰竭，瓣膜感染和心律不齐等心血管疾病容易导致心源性栓塞的形成。

3、滥用药物：

滥用精神药物会增加患这种疾病的风险。

4、遗传因素：

如果有中风的遗传病史，则个人的风险将会增加。

02这种病症的症状表现是什么？患者朋友们要知道，有症状的人更要了解

在临床上，它可能是无症状的，大多是亚急性的或缓慢的。通常，没有一般的大脑症状，例如头痛，呕吐和意识障碍。一些患者可能有头晕，记忆力减退，沮丧，四肢沉重的感觉，也可能是进行性痴呆。由于腔隙性脑梗塞的位置不同，在临床上可表现为多种综合征，更常见的是纯运动偏瘫，纯感觉中风，共济失调偏瘫，手笨拙-构音不良综合征。

（二）典型症状

1、纯运动性偏瘫

一侧手臂和腿部肌肉突然虚弱，几乎没有感觉障碍。

2、纯感觉中风

一侧手臂和腿突然感觉异常或感觉异常，很少有或没有运动障碍。

3、共济失调性轻偏瘫

下肢突出是严重的偏瘫，并伴有同侧肢体明显的共济失调（例如肢体运动不准确）。

4、手笨拙-构音不良综合征

突出的关节不清楚，吞咽时会窒息，一侧中央（通常是右侧）面部和舌头肌肉麻痹，手部动作笨拙，但没有明显的四肢麻痹，很难进行精细的动作，例如书写和绘画。触摸鼻子不准确，步态不稳定。

（三）并发症

1、感染

长时间卧床休息会导致肺部感染。

2、抑郁

它是一种相对常见的脑血管疾病情绪障碍。患者可表现为情绪低落，失眠，多梦或早醒，食欲不振，缺乏动力，甚至无法自理。

03患病之后，我们应该及时地做检查，确定自己的病情是什么样

（一）预期检查

当患者出现肢体不协调和发音困难等症状时，应及时咨询医生。医生将对患者进行身体检查，然后可能建议进行血液检查，CT，MRI，超声心动图，颈动脉彩超和脑血管造影以明确诊断。

（二）身体检查

1、感觉系统身体检查

医生经常使用一些工具（例如大头针，棉线或音叉等）触摸患者的皮肤。患者可能在身体两侧的同一位置感觉不一致，或者根本感觉不到，或者让患者触摸共同的物体（例如钥匙），患者可能无法准确分辨出大小，对象的形状和名称。这项检查主要测试患者的疼痛，触觉，体温和深度感觉。

2、运动系统的身体检查

医生将利用自己的力量使患者的四肢做被动运动（并要求患者的四肢放松），医生会感觉到患者的肌肉变硬或被动运动的阻力更大；医生将要求患者进行特定的活动（例如肘部弯曲），然后医生用手施加阻力以感应患者的肌肉力量，从而确定患者的肌肉力量。

（三）实验室检查

血液检查：测定血糖，凝血时间，血清电解质，感染等，可以协助腔隙性脑梗死的诊断。

（四）影像学检查

1、头部CT检查

在脑半球，基底神经节，丘脑和脑桥的深部可发现单个或多个圆形或椭圆形的低密度病变，边界清晰，无质量效应。它可以清楚地显示出大脑的基本状况，例如出血，肿瘤，梗塞等。

2、核磁共振

MRI显示比CT清晰，显示长T1和长T2信号。它可以显示受损的脑组织的长度，并且对早期的微小变化具有重要的诊断价值。

3、颈动脉彩超

它可以检测颈动脉脂质沉积和血流，这是一种辅助检查方法。

4、脑血管造影

向颈动脉或椎动脉注射含碘造影剂以使脑血管可视化，可以帮助医生了解患者脑血管的形状，疾病的血液供应，疾病的性质以及与脑血管的关系。血管。它是脑梗塞的重要检查方法。

5、超声心动图

它可用于检测心源性血栓形成，并为诊断脑梗死提供证据。

04患病后的治疗很关键，不要等，及时地治疗，才能够避免病情的恶化

（一）治疗原则

本病的治疗主要强调控制危险因素，尤其是高血压应积极治疗。同时，应注意不要将血压降低得太快或太低。根据患者的具体情况，还可给予抗血小板，降低血脂，降低血压等措施，例如改善急性期的血液微循环。

（二）对症治疗

1、气道支持和氧气吸入

无法自行呼吸的患者应保持呼吸通畅，并在必要时提供气道支持（例如气管插管或切口）和氧气。

2、降压

高血压患者应缓慢降低血压并密切监测，低血压患者可适当扩大血容量。

3、控制血糖

当患者的血糖高于11.1mmo/L时，应适当使用胰岛素进行降糖治疗，以将血糖维持在7.8-10.0mmo/L；对于低血糖患者，应给予葡萄糖口服液或静脉补液以提高血糖。

4、降低颅内压

适当使用甘露醇，甘油果糖，利尿剂和其它药物可降低颅内压并预防致命并发症，例如脑水肿和脑疝。

5、建立营养途径

吞咽困难的患者可以通过鼻胃管或胃造口术（PEG）管喂养建立营养途径，以防止营养不良或误吸性肺炎。

6、抗感染

由呼吸道和泌尿道感染引起的发烧患者应酌情使用抗生素。但是，不建议预防性使用抗生素。

7、冷静下来

梗塞影响下丘脑体温调节中心的患者可以使用物理降温疗法，例如冰帽或酒精擦洗。

8、止血

灌洗和质子泵抑制剂可减少上消化道出血。如有必要，可以考虑内镜或手术止血。如果出现循环衰竭的症状，应给输液或甚至血液制品，以防止电击。

9、纠正水和电解质紊乱

严格监控水和电解质，必要时纠正水盐平衡。

结语：腔隙性脑梗死对脑部伤害大，可能与遗传有关，属于循环系统疾病。脑部的健康，其中要想每个人都是知道的，想要我们的脑部健康，就需要注重各种患病的因素，如果能够及时地预防，对身体的影响才能够降到最低。