健康新罗儿童感染新冠后,我们该怎么做 [复制链接]

编者按

为进一步聚焦健康热点，解读健康*策，普及健康常识，参与健康行动，我中心开设《健康新罗》栏目，邀请专家为大家解答关于新冠病*的热点问题。今天的医院儿科副主任医师凌武育，来给大家讲解关于儿童防护的相关知识。

儿童感染新冠病*以后会出现什么症状呢？

从临床来看的话，儿童和成人感染后的症状跟病程有明显的差异。整体来说，儿童表现为一个发病快，少有肺炎、下呼吸道感染的症状。我们儿童感染新冠以后临床一般分为以下五类：第一类是无症状的感染，第二类是急性上呼吸道的感染，第三类是一个轻症的肺炎，第四类还有一个重症的肺炎，第五类的话（是）一个危重病例。

一般如果出现有症状的新冠病*感染后，会出现一下几个特点：

第一，儿童感染几乎是没有潜伏期的，就是说感染后就是发病。成人的感染3天内发病，儿童多在1天以内发病。

第二，儿童感染初期的症状是以发热为主，热型不一定，多数的婴幼儿有高热的表现。与成人感染初期的咽干咽痛不同，儿童感染后，尤其是婴幼儿可能会因为体温迅速地上升导致惊厥的发生。

第三，儿童感染新冠主要侵袭的是上呼吸道，高热并不等同于重症，就是说体温越高不是说他这个病情越重。儿童的免疫系统发育不够完善，往往表现为一个高热，但临床多见于上呼吸道的感染，极少会出现肺部侵袭的表现，所以我们经常称之为“新冠病*感染”而非“新冠病*肺炎”。

第四，儿童热退以后，经常会伴随一些消化道的症状。成人感染的症状主要是集中在呼吸道，所以我们儿童除了呼吸道症状外，可能还会伴随着呕吐、腹泻这些胃肠道的症状。

不同年龄层的儿童感染了新冠病*以后，出现阳性的症状，我们作为家长应该如何去应对呢？

第一，新冠病*容易侵袭到儿童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以比较少有肺炎的出现，但是治疗上主要还是对症处理，比如说我们早期以发热为主的话，我们就是以退热（为主），后期因为咳嗽痰多以后，我们主要起到排痰（为主）。

第二，我们家长可以适当地准备一些常用的药物，比如说退热的布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服液，化痰止咳的，比如说氨溴特罗口服液。还有一些中成药，比如说小儿鼓翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液、小儿咽扁颗粒这些。

第三，我们每种的退热药物24小时内一般都是不建议超过4次，但我们经常碰到如果不到4小时又出现发烧的，或者烧没退下去的这种情况怎么办？我们经常可以（使用）一些辅助的物理降温，比如说我们用温水，这边特别强调不能用酒精，在身体的一些大血管部位，比如说颈部、腋窝、大腿的根部进行擦浴。碰到有热性惊厥病史的这种儿童，我们建议在体温38度的时候就要开始服用退热药物，但如果精神状态好，没有热性惊厥病史的人，我们可以说，到39度以下可以暂时不用退热药物，就配合一些中成药退热就行了。

第四，我们早期的干咳一般用复方福尔可定，如果后期出现湿性的咳嗽，就是痰多了以后，我们可以选择氨溴特罗口服液，祛痰止咳处理。

第五，对于流鼻涕多的小朋友，我们可以选用氯雷他定、扑尔敏这些抗组胺的药物，或者用生理盐水洗鼻子，减轻流鼻涕、鼻塞的症状。

第六，我们针对目前的新冠病*没有很有特效的抗病*的药物，针对目前来说主要是采取一些中成药的药物治疗，比如说我们刚才讲的小儿鼓翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。

第七，针对小孩子免疫力的问题，因为（儿童）免疫力比较差，要准备一些益生菌，因为新冠病*感染以后，可能出现一些后期的胃肠道功能的紊乱，食欲下降的问题，可以补充一些益生菌。

第八，饮食方面我们以清淡饮食为主，原则上我们就是要营养丰富的高蛋白，低脂肪，少吃多餐。让（儿童）容易消化吸收。

什么情况下，医院就诊呢？

新冠病*是3岁以内的小孩子、3岁以内的婴幼儿是一个易感阶段，如果1岁以内的婴幼儿由于气道比较短，上呼吸道感染以后容易侵犯到下呼吸道，容易出现一些发热、喘憋，这个时候我们家长应该注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果伴随的症状比较轻，精神状态良好的人，没有明显的不适，体温也不是很高的话，我们就可以暂时居家观察。但如果是精神状态比较差，出现食欲下降，出现恶心呕吐，甚至精神状态的改变，就是嗜睡、有意识的改变之后，或者说3天（内）仍有反复的高热，或者说有发展为重症趋势的时候，这个时候医院就诊。

儿童外出或者是就诊的时候应该注意什么呢？

我们儿童外出或者就诊的时候，第一个方面，我们主要是要做好个人的防护。这里面有几点：

第一，2岁以上的儿童我们建议佩戴一个外科口罩，高危的儿童可以选用N95等过滤式的口罩；

第二，就是正确的执行手卫生，推荐儿童使用肥皂或者水洗手，采用七步洗手法；

第三，要保持社交距离，我们讲的一米线，必要的时候外面出来（回来）应该采取一个隔离的措施；

第四，居室要保持通风，特别是外出回来以后，如果有条件的情况下，可以用紫外线对空气进行消*，这个时候紫外线要注意对皮肤跟眼睛的伤害，所以有紫外线消*的时候一般不要待在房间里面，对高频接触的物体表面用有效氯消*剂擦拭消*，如果患儿使用后的物品要做好清洁跟消*工作。

第二个大的方面的话，就是特异性的预防措施，主要是接种新冠疫苗。新冠疫苗现在被证实是很有效，而且是很安全的措施。

第三个的话，我们就诊的时候，医院都开通了网上预约的功能，我们可以先网上预约，按时到达诊室，可以避免扎堆聚集就诊并增加传染的机会。因为小孩子天生好动，要避免到处触摸诊室的一些物品，并少与他人做一些无关的交谈，诊后要及时地洗手，并及时离开就诊的场所，减少感染的机会。

儿童感染了新冠后会有后遗症吗？

我们现有的调查数据显示，后遗症的症状通常都是一个非特异性的。也就是说其它没有感染新冠的小朋友身上，就比如说其他的呼吸道感染的时候，也可能出现这种类似的症状，像是头痛、腹痛、情绪波动、疲劳、注意力不集中等这些情况。感染新冠后出现这些症状，并不能说明一定就是新冠导致的。

往期推荐关于进一步调整核酸检测服务的通告龙岩全面启动第二剂次疫苗加强免疫接种工作抗原红线深浅能代表病情轻重吗？答案来了吃大蒜、盐水漱口等能预防新冠？18个涉疫谣言，别信！

来源：新罗TV社教部

编辑：林旖旎

责编：俞晓芬

监制：吴庆安

觉得不错请分享，点在看！